Домашние роды. Практическое руководство.

Домашние роды. Практическое руководство.

По материалам лекций Надежды Зелёной (Опубликовано в открытом доступе Светланой Бондарь). Данное руководство нам очено помогло в наших домашних родах. Огромная благодарность его создателям.

В ПРЕДДВЕРИИ РОДОВ

ПОДГОТОВКА К РОДАМ. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

—     С того момента, как вы узнали, что ждете ребенка, постарайтесь изменить свой образ жизни и мыслей. Это вопрос не одного дня, а долгий терпеливый труд. Но понимание того, что вы теперь не одна и если не ради себя, то хотя бы ради той крохи, которая развивается в глубине вас, поможет вам не раздражаться, не нервничать, не плакать, не пугаться, отбросить все негативные мысли и привычки.

Жизнь преподносит нам множество испытаний и каждое из них дается по силам с целью нашего развития. Поэтому научитесь принимать их с радостью и, преодолевая трудности, расти духовно.

—     Регулярно занимайтесь физическими упражнениями… Ваши роды будут тогда более легкими и быстрыми, менее болезненными и травматичными. Дети, рожденные мамами, занимающимися во время беременности гимнастикой …, меньше подвержены стрессу рождения, более защищены от родового травматизма, они более развиты и способны к адаптации в нашем мире.

—     Проводите мероприятия по укреплению грудных мышц и подготовке сосков к кормлению. Увеличение молочных желез во время беременности и, особенно, при кормлении грудью может привести к растяжению грудной мышцы и потере формы грудных желез. Чтобы избежать этого, необходимо укрепить грудные мышцы во время беременности специальными упражнениями.

Кроме того, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание доставляло удовольствие вам и вашему малышу, позаботьтесь об этом также во время его ожидания. Нежные, неподготовленные соски более подвержены образованию трещин и, как следствие, воспалению грудных желез. Чтобы радость кормления не была омрачена такими неприятными явлениями, подготовьте соски к кормлению во время беременности (Основная причина трещин сосков во время кормления грудью – не правильное питание, не соблюдение постов, избыток животного белка. Сгущение крови и как следствие молока. С.К.)

—     С самого начала беременности измените свое питание в пользу здорового. Особенно внимательно отнеситесь к вопросу питания в последние месяцы ожидания ребенка.

За два месяца до предполагаемого срока родов ваш малыш уже практически полностью сформирован и активно набирает вес. Ребенку с небольшим весом всегда легче появляться на свет, его рождение менее травматично для него. Малышу с весом 2.800-3.500 кг всегда легче родиться, чем 4-5 килограммовому. Рождение крупных детей нередко связано с родовой травмой, которую вы вполне можете избежать, изменив свое питание.

—     За пару месяцев до родов полностью исключите все мясные и рыбные блюда, употребляйте минимум острой, соленой, копченой и калорийной пищи. Кушайте маленькими порциями. Булочки и мороженое сейчас тоже не для вас. Овощи, фрукты (кроме винограда, содержащего много глюкозы) и злаки, вот та пища, которая поможет вам не набирать лишний вес. Это совсем не значит, что вы должны голодать и во всем себе отказывать. В очень небольших количествах вы можете позволить себе почти все, желательно исключая мясные и рыбные продукты. Необходимый организму белок, содержащийся в большом количестве в мясе, вы можете заменить белком бобовых. Столь недолгое ограничение в питании очень благоприятно отразится на ваших родах.

—     За месяц до родов полностью исключите из своего рациона соль. Отсутствие этой приправы (Это совсем не приправа. См.здесь. А с полным исключением соли из рациона питания надо быть осторожным, лучше свести к минимуму. С.К.) в вашем питании придаст тканям бoльшую эластичность, чем поможет снизить вероятность разрывов во время рождения малыша. Возможно, первое время еда вам покажется безвкусной, но это лишь вопрос привычки.

—     Однодневное голодание в течении 24 часов (среда, пятница), с обязательным употреблением воды, очень благоприятно отразится на развитии вашего ребенка. В период голодания малыш для того, чтобы получить достаточное питание, вынужден больше двигаться в утробе матери. В это время происходит его интенсивное развитие как физическое, так и интеллектуальное. Ребенок рождается более развитым, способным приспосабливаться, легче адаптируется в жизни. Выходите из голода очень постепенно, употребляя яблочный сок и печеные яблоки. Первые дни после голодания употребляйте исключительно легкую пищу, только постную. Голодание можно проводить в течение всей беременности 1 раз в неделю (исключая при этом активную физическую нагрузку), ориентируясь на свое состояние здоровья и самочувствие. Если голодание невозможно, то делайте 1-2 разгрузочных дня  в неделю (среда, пятница), при этом употребляя только фрукты или овощи в свежем виде, произростающие в вашей климатической зоне (очень хорошо – яблоки).

МАССАЖ ПРОМЕЖНОСТИ  И ВЛАГАЛИЩА

(Похоже на рукоблудие. В любом случае надо быть осторожным, дабы не согрешить. С.К.)

Применение массажа промежности и влагалища в предродовом периоде помогает придать тканям эластичность и тем самым подготовить их к родам, а также предотвратить возможные разрывы во время родов.

Массаж может делать сама будущая мама или ей может помочь в этом будущий папа.

Прежде чем делать массаж, обязательно тщательно вымойте руки (желательно бактерицидным мылом) и коротко обрежьте ногти, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку влагалища. Смажьте указательный и средний пальцы мазью арники. Если будущая мама делает массаж сама, то поставьте одну ногу на край ванны или стула. Если же массаж влагалища делает будущий папа, то будущая мама должна удобно лечь, под ягодицы положить небольшую подушку или сложенное одеяло, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Во время массажа будущая мама должна максимально расслабиться, это хорошая тренировка расслабления перед родами (поэтому удобней, когда массаж делает будущий папа). Для выполнения массажа введите указательный палец во влагалище и аккуратно надавливайте на его стенки – слева, справа, вверху и внизу, как бы пытаясь его растянуть. Затем осторожно введите средний палец и уже двумя пальцами растягивайте мышцы влагалища, оказывая давление на его стенки. Затем делайте движения пальцами сверху вниз (по направлению к анусу) по боковым стенкам влагалища, пытаясь внизу как бы создать “кармашек” из тканей промежности. Время проведения массажа 10-15 мин. После окончания массажа смажьте ткани влагалища и промежности мазью арники.

Предвестники

1. В первой беременности, за 2-3 недели до родов, происходит опущение живота. В этот момент будущая мама чувствует “облегчение”, поскольку давление дна матки на грудную клетку и диафрагму уменьшается, легче становится дышать, увеличивается пространство для желудка.

Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы.

Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко и никакого ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев плод может “блуждать” или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов.

Наибольшее опущение малыша у перво– и повторнородящих мам происходит в самих родах.

2. Последний месяц перед родами будущая мама может чувствовать подготовительные схватки или как их еще называют – “ложные схватки” (обусловлены выработкой окситоцина). Они отличаются от настоящих схваток своей нерегулярностью (длительность схваток не увеличивается и время между ними не сокращается). Эти схватки обычно не приводят к раскрытию шейки матки, хотя к моменту родов иногда возможно раскрытие 1-2 см.

3. Также возможны схватки перед сном в вечернее время. Их цель – поддержание мышц матки и живота в тонусе для подготовки к предстоящей работе – родам, а также истончение шейки матки, что, в конечном итоге, приводит к отхождению слизистой пробки.

4. Возможно онемение конечностей (особенно ног), что обусловлено опусканием головки, которая может пережимать нервные окончания.

5. За неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.

6. Приблизительно за неделю до родов размягчается шейка матки (становится как желе), на лице припухают губы, что взаимосвязано.

7. Появляются забывчивость и рассеянность (“коровьи глаза”).

8. Отхождение слизистой пробки происходит за сутки, полусуток до начала родов. Пробка может быть довольно плотная с кровенистыми пржилками, что абсолютно нормально (при сглаживании и раскрытии шейки матки рвутся тонкие кровеносные сосуды). Также пробка может быть в виде слизи с прожилками свежей крови.

В отдельных случаях слизистая пробка может отойти уже через несколько часов после начала схваток.

9. О приближающихся родах может также говорить боль в пояснице, часто сопровождающаяся чувством усталости и тяжести, трудно удобно устроиться на какой-то промежуток времени. Ваши ощущения могут быть похожи на боли перед месячными.

10. Частый мягкий стул, по ошибке принимаемый за расстройство желудка, также может быть предвестником приближающихся родов. Он вызван выработкой простогландинов, способствующих опорожнению кишечного тракта для освобождения дополнительного места во время движения ребенка по родовому каналу.

Каждый организм будущей мамы абсолютно индивидуален, поэтому и появление предвестников у разных женщин могут значительно отличаться. Для одних – многие из них могут пройти незамеченными, другие – ощущают некоторый дискомфорт в связи с приближающимися родами.

Но, милые будущие мамочки, каждое из этих, возможно, не очень приятных ощущений приближает вас к моменту родов, а значит к встрече с таким долгожданным малышом!

ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

Если предвестники родов могут появиться за несколько дней и даже несколько недель до родов, то нижеперечисленные явления дадут вам понять, что ожидаемый момент уже наступил.

І. Появление прогрессирующих схваток.

Прогрессирующие схватки – это сокращения матки, которые становятся продолжительнее, сильнее и чаще. Промежуток времени между схватками в начале родов может быть до 40 минут, при полном раскрытии шейки матки интервал сокращается до 1-0,5 мин.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ИСТИННЫХ СХВАТОК

1. Продольные мышечные волокна матки сокращаются при каждой схватке, после этого уже не растягиваясь до первоначальной длины, т.е. не восстанавливаясь до размеров предшествующих сокращению матки.

2. Как следствие, кольцевидные мышцы вокруг шейки матки постепенно стягиваются кверху.

3. С каждой схваткой шейка матки сглаживается и укорачивается, пока не исчезнет вовсе.

4. Одновременно растягивается маточные зев, раскрываясь от 2 мм (первоначальное состояние) до 10 см (для прохождения малыша).

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И ОСТРОТА СХВАТОК

1.   Душевное самочувствие будущей мамы:

–    насколько будущая мама подготовлена психологически и  эмоционально к родам;

–    испытывает ли она, хоть в какой-то мере, чувство страха или  беспокойства;

–    присутствует ли рядом будущий папа и готов ли он оказать  психологическую поддержку;

–    готова ли внутренне будущая мама отпустить малыша в окружающий мир;

–    присутствует ли рядом опытная акушерка (особенно в первых родах ее присутствие является важным психологическим  фактором, придает уверенность будущим родителям в  правильности происходящего процесса).

2.   Физическое состояние будущей мамы:

–    насколько будущая мама здорова и полна сил;

–    первые ли это роды (при последующих родах обычно шейка   матки раскрывается быстрее и легче, и время родов   сокращается);

–    соотношение размеров головки малыша и таза будущей мамы;

–    занималась ли будущая мама упражнениями для подготовки   к родам.

ОТЛИЧИЯ ИСТИННЫХ (НАСТОЯЩИХ) СХВАТОК ОТ “ЛОЖНЫХ”

1.   Схватки происходят с регулярными интервалами.

2.   Сила схваток увеличивается.

3.   Схватки становятся более продолжительными.

4.   Интервалы между схватками сокращаются.

5.   Матка во время схватки напрягается и становится очень  твердой.

6.   Шейка матки истончается, сглаживается и открывается.

7.   Предлежащая часть малыша (головка или ягодички)  опускаются.

8.   Во время истинных схваток невозможно спать.

Для того, чтобы вам было легче понять, прогрессируют ваши схватки или нет и действительно ли роды начались, вы можете воспользоваться нижеприведённой таблицей.

Как пользоваться таблицей. Засеките время нескольких схваток подряд (4-6). Если ваши схватки не прогрессируют (не становятся более продолжительными, сильными и частыми), прекратите засекать время пока ваше состояние не изменится.

Не засекайте время схваток в течение длительного промежутка времени это может быть для вас утомительно и действовать удручающе. Если явного прогресса схваток нет, то вы еще находитесь в предродовом периоде. В таком случае успокойтесь, расслабьтесь и постарайтесь найти занятие, которое сможет вас отвлечь от подготовительных схваток.

ІІ. Отхождение вод говорит о вскрытии плодного пузыря и вытекании околоплодной жидкости. В момент разрыва пузыря может произойти хлопок, сопровождающийся потоком околоплодных вод, также возможно постепенное их подтекание. Некоторые женщины ощущают отхождение околоплодных вод как потерю контроля над мочеиспусканием, но это впечатление ошибочно.

Полезный совет: если околоплодные воды у вас отошли, когда вы находитесь в общественном месте, постарайтесь поскорее добраться домой, при этом не привлекая к себе внимания. Если же это произошло, когда вы находитесь в гостях – за столом, просто незаметно вылейте на себя немного воды, чтобы отошедшие воды приняли за результат вашей неловкости (перевернутого бокала с водой) и после этого, под любым предлогом, отправляйтесь домой.

В начале родов отходят передние околоплодные воды – приблизительно один стакан. Для себя отметьте время, цвет, запах и количество жидкости (струйка или поток). В норме жидкость чистая и имеющая несколько сладковатый запах или без запаха вообще. После отхождения вод ничего не вставляйте во влагалище. Для удержания потока жидкости не используйте тампоны. Также после того, как отошли воды, необходимо воздержаться от половой жизни, поскольку любое соприкосновение с областью влагалища увеличивает опасность инфекции (осмотр влагалища должен производиться только чисто вымытыми руками!).

Не позже, чем через пару часов после отхождения околоплодных вод, должна начаться интенсивная родовая деятельность (обычно это происходит в течение часа). Существуют различные мнения, сколько времени можно ожидать естественных схваток после вскрытия плодного пузыря и вытекания околоплодной жидкости (на Западе есть специалисты, которые ожидают начала родовой деятельности до 24 часов), но с течением времени возрастает степень риска инфекции. Поэтому, если спустя 3-4 часа после отхождения вод не начались схватки, то необходимо начать стимуляцию родов. (см. Возможные осложнения в родах, раздел “Стимуляция схваток”).

РОДЫ В ВОДУ ОСОБЕННОСТИ РОДОВ В ВОДУ

Имея опыт так называемых естественных родов в роддоме, “кесарева сечения” и домашних родов в воду я абсолютно убеждена, что водная среда является наилучшей в момент рождения как для малыша, так и для его мамы.

ПРЕИМУЩЕСТВА РОДОВ В ВОДНУЮ СРЕДУ

1. Роды в воду – наиболее мягкие и наименее травматичные для мамы и малыша;

2. Малыш переходит во время рождения в воду, в привычную и родную для него среду: из мокрого – в мокрое, из теплого – в теплое, из мягкого – в мягкое и из соленого – в соленое. Раствор морской соли, вылитый в ванну в момент рождения малыша, превращает обычную воду в среду очень сходную по своему составу с околоплодной жидкостью, в которой развивался малыш на протяжении 40 недель;

3. Рождение в воду проходит более мягко и дает малышу возможность постепенно адаптироваться к нашему миру;

4. Водное рождение снимает стресс, пережитый малышом во время схваток и прохождения по родовому каналу;

5. Благодаря свойствам воды малыш практически застрахован от всевозможных падений и травм, возможных в условиях гравитации;

6. Схватки, переживаемые будущей мамой в течении родов, менее болезненны в водной среде;

7. Тепло и мягкость воды благоприятно влияют на нервную систему будущей мамы, помогают ей сохранить спокойствие и самостоятельно контролировать течение родов;

8. Вода дает максимальную возможность для расслабления детородных органов и промежности, помогает лучше раскрыться и избежать разрывов.

Приготовление раствора морской соли:

1 кг морской соли залейте 3 литрами воды;    варите на маленьком огне до полно растворения соли;    процедите через 5-6 слоев марли.

После приготовления раствора перелейте его в 3-х литровую банку, закройте крышкой и храните под ванной до момента родов.

ПЛАН ДОМАШНИХ РОДОВ

1.   Начало родов: появление схваток или излитие околоплодных вод. Возможно их подтекание при разрыве плодного пузыря сбоку. При интенсивном излитии вод потоком прилечь на бочок.

2.   Проверить по таблице, прогрессируют ли схватки. (Можно без таблицы, по времени. С.К.)

3.   …

4.   Поставить в известность мужа и акушерку (если предполагается ее присутствие при родах).

5.   …

6.   Если схватки не сильные, немного покушать.

7.   Подготовить все необходимое для родов в комнате.

8.   Подготовить ванную комнату:  сделать влажную уборку;  вынести все лишние вещи;    занести все, что потребуется во время родов.

9.   Заварить чай в термосе для мамы.

10. Подготовить фотоаппарат,  если вы решили запечатлеть рождение малыша.

11. Принять душ или ванну, если сила схваток позволяет это сделать.

12. Поставить очистительную клизму до чистой воды. Клизму  ставить между схватками.

13. Опорожнять мочевой пузырь каждый час.

14. Пить по желанию, но не много.

15. На схватках занимать удобные положения.

16. Использовать на схватках необходимый вид дыхания.

17. В промежутках между схватками двигаться, менять  положения, восстанавливать дыхание.

18. …

19. Зажечь лампадку (свечи) перед Православными иконами.

20. Перейти в ванну на труднопереносимых схватках.

21. Схватки переходят в потуги. Тужиться только по необходимости (при слабых потугах, продолжительном периоде потуг.) (Сначала потуги могут быть ложные, когда ещё не произошло полное открытие матки, в этом случае тужиться нельзя. С.К.)

22. Перед началом прорезывания головки в промежность, между потугами смазать влагалище и промежность мазью арники, вылить в ванну раствор морской соли. На потугах не тужиться (организм все сделает сам).

23. При ощущении жжения и покалывания в области промежности ни в коем случае не тужиться! (Использовать дыхание “собачкой”).

24. Предохранять промежность во время рождения головки, придерживать анус.

25. Рождение головки.

26. Поворот головки к маминому бедру.

27. На потуге подтужиться, рождение тельца.

28. Поднять ребенка над водой.

29. Отсосать слизь из ротика и носика малыша.

30. Оценить состояние ребенка.

31. При необходимости облить холодной водой.

32. Выключить свет.

33. Приложить ребенка к груди.

34. При окрашивании воды в начале отслойки плаценты слить воду из ванны, сесть на ведерко. Рождение плаценты только по сухому!!!

35. На потуге подтужиться, рождается плацента.

36. Проверить целостность плаценты и наличие всех составляющих плодного пузыря.

37. Переложить плаценту в приготовленную для нее емкость.

38. Перенести малыша с плацентой на постель. Маме в это время не вставать!!!

39. Маме с помощью мужа помыться, одеться, перейти на постель.

40. Обработка мамы.

41. Отдых.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

Признаками первого периода являются признаки начала родов, т.е. отхождение вод и  прогрессирующие схватки.

Каждый из основных периодов родов можно подразделить на три подпериода или фазы родов.

СКРЫТАЯ ФАЗА ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

1. Физиологические изменения

Шейка матки сглаживается и раскрывается на 3-4, возможно 5 см. Может быть небольшое подкравливание (свежая кровь), так как лопаются мелкие сосудики при раскрытии шейки матки, и выделение не более 1 столовой ложки темной крови – остатки с последних месячных. Также может отойти слизистая пробка, если она не отошла раньше.

2. Физические переживания

В течении большего времени этой фазы вы даже можете не понять, что роды уже начались.

Здесь вам может помочь запись начала родов. Это самая долгая фаза первого периода родов. Схватки более редкие, короткие и менее интенсивные, чем в последующих фазах.

Схватки – это сокращения матки, которые укорачивают ее мышечные волокна и растягивают шейку матки. Они продолжаются с перерывами в течении всех родов. Каждая схватка накатывает как волна, достигает пика, затем постепенно ослабевает, позволяя отдохнуть будущей маме.

К моменту родов матка – самая большая и сильная мышца в вашем организме и, как любая мышца в момент сокращения, она становится твердой на ощупь. Обычно более сильные схватки являются и более эффективными во время раскрытия шейки матки и прохождения малыша по родовому каналу. Схватки происходят непроизвольно, в основном в результате действия гормонов, выделяемых мамой и малышом.  В начале родов схватки могут ощущаться как боли: в области

поясницы постоянного характера или только в момент схватки. Возможны болевые ощущения как во время месячных. Могут появиться расстройство желудка, а также отойти воды (если они не отошли раньше) и слизистая пробка. Обычно (но не всегда) начальные схватки короткие и не сильные и могут длиться от 30 до 40 сек. с промежутками между схватками 15-40 мин.

3. Эмоциональные состояния

1.   Если у вас отошли воды, но еще нет схваток, вы можете быть взволнованы и обеспокоены, но не стоит переживать. В подавляющем большинстве случаев схватки начинаются где-то в течении часа после вскрытия плодного пузыря (отхождения вод);

2.   В случае, если у вас начались мягкие схватки, вы можете быть не уверены, что ваши роды уже начались. В этом случае проверьте, прогрессируют ли они, в чем вам поможет таблица записи родов.

3.   Скорее всего вы будете ощущать возбуждение, духовный подъем и радость в связи со скорым рождением вашего малыша.

4.   Вполне возможно, что состояние приподнятости может сопровождать волнение и даже небольшая тревога. Но эти чувства постарайтесь оставить за пределами родов. Ваша уверенность в том, что ваши роды пройдут прекрасно, и вы родите чудесного и здорового малыша, а также ваше спокойствие – залог успеха любых родов, особенно домашних.

Я сознательно не пишу о чувстве страха во время родов, поскольку страх не должен присутствовать в родах дома. Если же ваше эмоционально-психологическое состояние таково, то вам нужно либо пересмотреть свои взгляды на роды, либо отправляться в роддом.

Страх сковывает весь организм рожающей женщины, отрицательно влияет на гормональный обмен между мамой и малышом и не дает будущей маме расслабиться и раскрыться для успешного протекания родов.

4. Действия будущей мамы

Конечно, если у вас отошли воды или начались схватки среди ночи и их сила и ваше эмоциональное состояние еще позволяют вам заснуть, то было бы очень хорошо доспать и накопить силы для предстоящей серьезной и ответственной работы (особенно если у вас первые роды). Если же вы уже не можете заснуть или роды начались днем, то для начала вам обязательно необходимо успокоиться и настроиться на роды.

Пока ваши схватки не такие сильные, как будут в дальнейшем, а промежутки между ними достаточно велики, вы можете подготовить все, что понадобится во время родов. Также в этих приготовлениях вам может помочь будущий папа.

Не забывайте чередовать подготовку к родам с отдыхом.

 

Подготовка места родов в комнате

(Постель маме, гнездышко малышу).

Конечно комната, в которой вы будете рожать, должна быть свежеубранной. Очень хорошо сделать влажную уборку и проветрить.

Если у вас не отошли воды, а роды развиваются в нормальном темпе или же не помешает небольшая их стимуляция, то вы можете сделать влажную уборку сами (работа на корточках очень хорошо стимулирует роды). Если же отошли воды и вы не уверены, что головка малыша плотно прилегает к шейке матки, то работа на корточках для вас не желательна, поскольку возникает опасность выпадения пуповины.

Постель маме

Кровать застелить простыней, на средней части кровати положить большую клеенку, сверху ее накрыть старой чистой простыней в 2-4 сложения. Подготовить побольше подушек для удобства кормления. Одеяло – как обычно.

В уголке маминой кровати готовим гнездышко для малыша: прорезиненная ткань (1 х 1 м) в четыре сложения или большой кулек – на уровне ягодичек малыша: сверху баевая пеленочка (можно сложить вдвое); вторая пеленочка для укрывания; детское одеяльце или пуховый платок (в холодное время года). Гнездышко малыша огородить свернутым валиком: большим махровым полотенцем или одеяльцем и нагреть горячей грелкой.

Вещи для малыша: чепчик (если t ниже 18°); распашенка (лучше на завязочках); марлевый подгузник.

Постель для папы – рядом с мамой и малышом.

Подготовка ванны: в ванне также необходимо сделать влажную уборку. Все лишние вещи, которые можно вынести – вынести из нее. Клеенчатые занавески необходимо снять. Ванну вымыть пищевой содой или хозяйственным мылом (ни в коем случае не мыть каким-либо синтетическим моющим средством). Затем ванну наполнить горячей водой и оставить на небольшой промежуток времени (вода вберет в себя остатки соды или мыла). После этого воду слить. Перед тем, как воспользоваться ванной, наполнить ее водой комфортной температуры.

Занести в ванну:

…

7.   Миску для плаценты 2-3 литра;

8.   Ведро холодной воды (в теплое время года можно положить лед) и черпак – для обливания мамы и малыша (при необходимости или желании);

9.   Лед для обтирания губ маме;

10. Раствор морской соли – вливается в ванну перед рождением малыша;

11. Два полотенца: одно – чтобы можно было укрыть маму во время или после родов (если ей будет холодно), второе – для  вытирания после окончания родов.

12. Одежду маме после родов (лучше короткую рубашку с застежкой спереди); прокладку для мамы – чисто выстиранные и вываренные мягкие тряпочки (женские гигиенические прокладки не годятся);

Аптечка в комнате возле постели мамы

В родах: мазь арники (при необходимости занести в ванну);

Для обработки мамы после родов:

1.   Поднос для обработки;

2.   Настойка арники;

3.   Перекись водорода;

4.   Стерильные бинт и вата;

5.   Корцанг (в случае отсутствия заменить длинными ножница-

ми, обработанными спиртом);

6.   Фен.

Для обработки малыша:

1.   Ножницы острые (для перерезания пуповины);

2.   Палочки с ватой;

3.   Тонко подточенные спички или зубочистки с ватой;

4.   Раствор марганцовки (для обработки пуповины). Упаковку марганцовки развести в очень небольшом количестве воды.

Чай для мамы:

Крапива – 1 ст. ложка;

Шиповник – 1 ст. ложка;

Тысячелистник – 1 ст. ложка (можно заменить пастушьей сумкой).

Довести до кипения, кипятить 2-3 мин.

Настоять в течении 15-20 мин., процедить и перелить в термос.

Можно пить в течении родов и после рождения малыша (является хорошей профилактикой кровотечений).

Клизма

Очень полезно и хорошо во время скрытой фазы первого периода родов сделать клизму. Особенно, если у вас роды не первые, то во время активной фазы этого же периода, позже сила схваток вам может уже не позволить ее сделать.

Преимущества клизмы:

1.   Очищение кишечника освобождает дополнительное пространство для прохождения малыша;

2.   Уменьшается вероятность того, что во время потуг может непроизвольно возникнуть дефекация;

3.   Клизма – хороший стимулятор схваток, особенно горячая.  Еще более сильно стимулирует схватки (при вялых, замедленных родах) горячая клизма – 40° и более с солью (2 ст.л. соли на 1 л воды).

При обычной очистительной клизме используйте теплую воду 0,5-1 л за один раз. Ставьте несколько раз, пока не будет выходить чистая вода.

Если рядом с вами находится будущий папа, то лучше чтобы клизму поставил он. Для этого используйте кружку Эсмарха (большая клизма с шлангом). Лягте на левый бок, это облегчает действие клизмы, поскольку нисходящий участок прямой кишки находится с левой стороны. Наконечник клизмы необходимо смазать растительным маслом. В клизму налить 1 литр воды. Наконечник ввести в прямую кишку (в этот момент маме необходимо максимально расслабиться) и начать выпускать воду. Воду вливать между схватками до тех пор, пока есть возможность терпеть. Клизму ставить до чистой воды.

Мочевой пузырь

Опорожняйте мочевой пузырь каждый час или около того. Полный мочевой пузырь может замедлить течение родов. Это правило распространяется на весь процесс рождения малыша.

содержание

Еда и питье

Если у вас есть чувство голода и ваше общее состояние позволяет вам принимать пищу, вы можете немного поесть (но лучше не есть С.К.). Позже вас может вырвать, но это не страшно. Часто рвота во время родов помогает более быстрому раскрытию шейки матки. Единственный случай, когда есть не следует, это возможные показания на кесарево сечение (например, роды после предыдущего кесарева сечения). Пить вы можете в зависимости от желания на протяжении всех родов.

После того, как вы все приготовили к рождению малыша, можете принять ванну или душ. Следующая такая возможность у вас может появиться не скоро, поскольку все время будет занимать малыш. Вы можете выйти на улицу и погулять в сопровождении мужа (если не отошли воды). Можно облиться холодной водой, особенно если вы этим занимались во время беременности. Это также способствует прогрессу родов. Словом, вы можете делать все, что вам приятно и помогает расслабиться во время схваток.

5. Действия будущего папы во время скрытой фазы первого периода родов

1.   Помочь подготовить все необходимое к рождению малыша;

2.   Ненавязчиво предложить и помочь поставить клизму;

3.   Предложить сделать массаж, растирание поясницы.

АКТИВНАЯ ФАЗА ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

1. Физиологические изменения

Продолжается сглаживание шейки матки. Она раскрывается от 3-5 до 7-8 см.

2. Физические переживания

В этой фазе первого периода родов схватки могут стать болезненными, но еще терпимыми. Они могут длиться по минуте и более, с промежутками в 3-7 минут. Роды ускоряются.

Схватки требуют от вас все больше сил. Во время этой фазы большинство будущих мам отправляется в роддом.

3. Эмоциональные состояния

Ваше эмоциональное состояние во время активной фазы по сравнению с предыдущей может очень измениться. Теперь ваши схватки требуют полной концентрации на процессе родов. Легкая эйфория скрытой фазы может смениться серьезностью, сосредоточенностью и отрешенностью от внешнего мира.

Если до этого вы не были уверенны, что роды начались, то схватки активной фазы наверняка рассеют ваши сомнения. У некоторых женщин даже может возникнуть желание отложить все это на денек-другой. Для многих эта фаза является моментом истины, пониманием того, что то, что с ними происходит, действительно должно привести к рождению малыша. Маховик родов раскручен и теперь возможно движение только вперед, к прекрасной и заветной цели – рождению здорового малыша.

Во время сильных схваток старайтесь не забывать, ради чего все это с вами происходит. Чем сильнее и продолжительней ваши схватки, тем скорее вы сможете увидеть и обнять свою кроху. Помните, что вашему малышу в этот момент намного труднее, чем вам и ему очень необходима ваша поддержка. Общайтесь с ним между схватками, поглаживайте и успокаивайте его. Вселяя в него уверенность, вы сможете немного отвлечься от своих переживаний и обрести уверенность в своих силах.

Весь процесс родов в основном контролируется изменениями, происходящими в гормональной системе будущей мамы и малыша. На то, как будут вырабатываться гормоны, необходимые для родов, влияет множество факторов (в том числе и эмоциональное состояние мамы и малыша). Поэтому постоянное общение и сотрудничество с ребенком во время родов благотворно сказывается на их течении, делает их более легкими и успешными.

В этой фазе родов у вас может возникнуть желание остаться одной, чтобы никто вам не мешал концентрироваться на схватках. Или же наоборот, вам может потребоваться постоянное присутствие будущего папы рядом.

Когда активная фаза приближается к завершению, вас уже может раздражать любая музыка или разговор, все что может отвлекать от концентрации на родах. Постарайтесь в корректной форме сказать об этом будущему папе. Раздражение во время родов не допустимо.

Роды – это экзамен на прочность и гармоничность ваших отношений с мужем (если ваши роды проходят вместе с ним). Поэтому постарайтесь выдержать этот экзамен успешно.

4. Действия будущей мамы

Эта фаза родов потребует от вас больших сил, энергии и концентрации, чем предыдущая. Каждая схватка способствует скорейшему раскрытию шейки матки.

Не забывайте, что самое главное – не зажиматься и не закрепощаться на схватках. Напряженные мышцы лица, сжатые зубы и губы очень мешают нормальному течению родов, поскольку они напрямую связаны с вашими детородными органами.

Старайтесь, чтобы ваш рот был полуоткрыт, а губы абсолютно расслаблены, это сделает расслабленным ваш низ.

Ни в коем случае не лежите в постели, особенно в положении на спине. Это усиливает болезненность схваток и может замедлить роды (пользуйтесь положениями, описанными ниже).

Лежание на спине ограничивает доступ кислорода вашему малышу и может привести к гипоксии (кислородному голоданию). Сочетайте отдых с движением.

Как и в скрытой фазе родов, опорожняйте каждый час мочевой пузырь, чтобы не замедлять течение родов. Пейте столько, сколько вам хочется. Очень полезно пить чай из трав, которые вы заварили. Если же у вас нет желания пить, а губы пересыхают, обтирайте их кусочками льда, заготовленными заранее (это также может делать будущий папа). При желании и если позволяет сила схваток, примите теплый или прохладный душ, это поможет вам расслабиться и придаст дополнительные силы. Или облейтесь холодной водой – дает хороший заряд бодрости и стимулирует роды.

5. Действия будущего папы

1.   Не забывать, что на этой фазе роды требуют от будущей

мамы полной концентрации.

2.   Очень в корректной форме напоминать о расслаблении и

спокойствии, если она зажата и возбуждена на схватках.

3.   Если ваши прикосновения во время этой фазы родов не

раздражают будущую маму, используйте поглаживания, постукива-

ния, давление на поясницу, на точки вдоль позвоночника в

области крестца, чтобы частично облегчить болевые

ощущения. Делайте это на схватке, а возможно и в проме-

жутке между схватками. Также на эту область можно

сделать холодный или горячий компресс (намочить махровое

полотенце в холодной или горячей воде в зависимости от

того, что в этот момент приятно и помогает).

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

1. Физиологические изменения

Шейка матки раскрывается на последние 2-3 см и начинается выход головки малыша через шейку матки.

Малыш лежит затылком к левому боку мамы. Шейка матки почти полностью открыта и головка малыша согнута. Он готов к выходу из матки и вращению.

Когда головка малыша встречает сопротивление дна матки, она поворачивается на 90°, как бы ввинчиваясь в родовой канал. Когда вращение закончено, личико малыша обращено к спине мамы (затылком к переду мамы).

2. Физические переживания

Это самая трудная фаза на протяжении всех родов, но, к счастью, она относительно короткая – около 20 схваток (возможно меньше). Эти схватки самые продолжительные, могут длиться 90-120 сек, самые сильные и с наиболее короткими интервалами 30-60 сек. Не смотря на силу и болезненность схваток, вы можете задремать в промежутке между ними, таким образом организм экономит силы.

Ваша диафрагма может быть раздражена непроизвольными спазмами – предвестниками рождения малыша. Может появиться икота, отрыжка или подташнивание. В последнем случае лучше вырвать, это выведет скопившуюся желчь и поможет раскрытию. В этой фазе возможны моменты, когда вам будет сложно расслабиться и вдохнуть.

В этой фазе могут появиться преждевременные потуги (см. Дыхание на преждевременных потугах).

3. Эмоциональные состояния

Эта фаза наиболее трудная в родах как физически так и эмоционально. Энергетика родов поднимается на очень высокий уровень. Сила схваток и короткие промежутки между ними, за время которых трудно восстановить силы и дыхание, могут ошеломить вас. Вам может казаться, что ваши роды длятся уже целую вечность и никогда не закончатся и что вы не сможете с ними справиться. Может появиться тревога, что что-то с вами происходит не так, раз вам так больно.

Вот описание переходной фазы первого периода родов, взятое из одной из книг по подготовке к родам. “Боль, тошнота, дрожь, отчаяние, зависимость, слезы, позывы к потугам, невозможность расслабиться и вздохнуть “как следует” – вот нормальные ощущения во время переходной фазы”. Это наиболее основные признаки эмоционального состояния переходной фазы, которые вы должны четко знать, чтобы они не застали вас врасплох.

Запомните, что, в основном, когда вы понимаете, что больше уже не выдержите, то выдерживать уже нечего, поскольку роды перешли во второй

период, в котором ваше эмоциональное состояние очень изменится.

Переход короток и вы должны хорошо помнить об этом.

Из личного опыта: ничто так не помогает пережить переходный период, как полный “уход к малышу”. Когда ваши схватки становятся совсем невыносимыми, забудьте о себе и полностью сконцентрируйтесь на малыше и его переживаниях.

Это должно быть не сочувствие страждущего страждущему, а поддержка двух любящих друг друга людей, стремящихся к скорой встрече.

Думая друг о друге и совместно работая на благо родов, вы легче переживете сложности перехода и скорее подойдете к ожидаемому моменту рождения.

4. Действия будущей мамы

Поскольку в этой фазе родов схватки наиболее сильные, длительные и болезненные (к счастью, не все женщины ощущают эти схватки как боль, для некоторых они могут быть просто сильными и мощными сокращениями), а промежутки между ними очень небольшие, то эта фаза потребует от вас максимальной концентрации и собранности за весь период родов.

Используйте визуализацию во время схваток (Когда написано о использовании «визуализации», самовнушения, медитации и т.п. Православный христианин должен творить Исусову молитву либо ещё короче «Господи помилуй» С.К.), максимально расслабляйтесь в промежутках между ними. Пользуйтесь любым из видов дыхания, приведенных ниже, который поможет вам быть более расслабленной во время схватки. Очень важно, чтобы в этот момент ваши рот и губы были полуоткрытыми. Не забывайте, что во время схватки (в момент сокращения мышц матки) малыш почти не получает кислорода, поэтому обязательно восстанавливайте нормальное дыхание в промежутках между схватками, чтобы обеспечить полноценное дыхание малыша.

При появлении позывов к потугам, когда шейка матки еще окончательно не раскрылась, используйте “Дыхание на преждевременных потугах”, при этом абсолютно не тужась.

Если вы планируете родить своего малыша в воду (см. Преимущества родов в водную среду), то во время переходной фазы вы можете перебраться в ванну с теплой водой, вода может несколько облегчить ваше состояние, во время наиболее сильных схваток, и несколько смягчить их.

Примечание: если у вас первые роды, то вероятно вам еще придется, во время второго периода родов, какое-то время побыть на суше и перейти второй раз в ванну к моменту рождения малыша. (Хотя здесь нет каких-либо правил и вы можете находиться в воде, когда вам это приятно и облегчает ваши ощущения в родах).

На потугах переходить в ванну только с полотенцем, придерживающим промежность! (Для этого полотенце пропустить между ног, одну его часть держать со стороны спины, другую – со стороны живота).

5. Действия будущего папы

1.   Очень важно знать о физических переживаниях и эмоциональных состояниях будущей мамы, которые сопровождают    переходную фазу.

2.   Напоминайте о расслаблении между схватками и способах  дыхания на схватке (Делайте это в очень мягкой и корректной форме. Меньше говорите, а больше показывайте на личном примере).

3.   Помогите будущей маме перейти в ванну.

УПРАВЛЯЕМОЕ ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

В этом разделе описаны три основных вида правильного дыхания во время первого периода родов:

1.   Медленное.

2.   Ускоренное (легкое).

3.   Переменное.

Вы можете применять все три вида дыхания, если они помогают вам расслабиться и получить достаточное количество кислорода. В скрытой фазе родов лучше всего дышать медленно и продолжать такое дыхание, пока это помогает. Затем в активной фазе, когда медленное дыхание уже не помогает, расслабиться на схватке, переходить на ускоренное или переменное дыхание в зависимости от того, что для вас лучше.

Третий тип дыхания лучше применять во время переходной фазы первого периода родов.

Некоторым женщинам больше всего подходит медленное дыхание на протяжении всего первого периода родов. Другие используют два вида дыхания – медленное и ускоренное или медленное и переменное, а для некоторых оказываются полезными все три типа дыхания. Здесь выбор строго индивидуален и зависит от интенсивности схваток и вашего желания.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНАЯ СХЕМА ВАШИХ ДЕЙСТВИЙ НА СХВАТКЕ

В зависимости от интенсивности схваток и вашего восприятия боли, выберите подходящий тип дыхания.

Схватка началась:

1.Сбросьте на выдохе все напряжение и расслабьтесь;

2. Мысленно уйдите к ребенку или сосредоточьте свое внимание на визуализации;

3. Начните применять выбранный вами тип дыхания;

4. Используйте другие методы для облегчения болевых ощущений (массаж, изменение положений, движение, давление на области поясницы и крестца, аппликатор Кузнецова на ту же область).

Схватка закончилась:

1. Выдохните так, как будто с этим выдохом ваши схватки закончились совсем;

2. До начала следующей схватки расслабляйтесь, меняйте положения тела, восстанавливайте силы с помощью обливания, душа комфортной температуры. Затем все повторяется заново.

МЕДЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Используйте медленное дыхание, когда во время схватки вы уже не можете ходить или разговаривать. Дышите медленно во время схватки до тех пор, пока это вам помогает расслабляться, по крайней мере, пока длится скрытая фаза первого периода родов. Дышать медленно можно животом или грудью, главное, чтобы это способствовало вашему расслаблению.

Медленное дыхание во время родов

Схватка началась:

1.   Медленно и спокойно, но с шумом вдохните через нос или через рот, при этом рот держите слегка приоткрытым и расслабленным.

2.   Полностью выдохните через рот. Опустите плечи и расслабьтесь, особенно расслабьте мышцы груди и живота;

3.   Задержите дыхание на несколько секунд. Дышите с частотой 6-10 раз в минуту (примерно в два раза реже, чем обычно).

Схватка закончилась: сделайте полный расслабляющий выдох.

УСКОРЕННОЕ ДЫХАНИЕ (ЛЕГКОЕ)

Используйте этот способ дыхания, когда чувствуете, что медленное дыхание больше не приносит облегчения. Большинство женщин переключаются на легкое дыхание во время активной фазы родов.

Ускоренное дыхание во время родов

Схватка началась:

1. Вдыхайте носом и выдыхайте ртом, постепенно ускоряя свое дыхание и делая его боле поверхностным по мере усиления схватки. Если схватка быстро достигает своего пика, ваш ритм дыхания также должен ускоряться быстро. Если же схватка достигает своего пика постепенно, вы должны также постепенно ускорять ритм дыхания. При этом мышцы рта, лица и плеч должны быть расслаблены;

2. Когда вы ускорили свое дыхание в соответствии с интенсивностью схватки, вдыхайте и выдыхайте ртом. Дыхание должно быть поверхностным и легким, приблизительно один раз в секунду;

3. Когда интенсивность схватки уменьшится, постепенно переходите к медленному дыханию, вдыхая носом и выдыхая ртом.

Схватка закончилась:

сделайте глубокий вдох и выдох. Совершенно расслабьтесь.

ПЕРЕМЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Используйте переменное дыхание на первой стадии родов, если первые два типа дыхания по какой-либо причине не дают нужного результата. Этот тип дыхания поможет вам, если вы не можете расслабиться или очень устали. Он сочетает в себе ускоренное поверхностное дыхание и периодические длительные и шумные выдохи.

Переменное дыхание во время родов

Начало схватки:

1. Переменное дыхание начните с ускоренного дыхания ртом. Дышите легко и поверхностно с частотой 5-20 циклов (вдохов – выдохов) в течении 10 сек;

2. После каждых 3-5 дополнительных циклов медленно выдохните, для более глубокого выдоха можно использовать звуки “ху” или “па” на выдохе.

Схватка закончилась:

сделайте один-два глубоких расслабляющих вдоха – выдоха. Совершенно расслабьтесь.

Для того, чтобы практиковать управляемое дыхание во время родов, необходимо испробовать и изучить все виды дыхания во время беременности.

ПОЛОЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

I.    Положение при ходьбе;

II.   Стоя с поддержкой будущего папы;

III. Стоя, наклонившись вперед;

IV. Стоя, слегка согнув колени и покачивая тазом (поза “бегуна”).

Преимущества положений I-IV

1.   Помогает сила тяжести во время и между схватками;

2.   Схватки менее болезненны и более продуктивны;

3.   Облегчают боль в пояснице;

4.   Способствуют ускорению родов;

5.   Движения таза способствуют опущению малыша и выравниванию.

Недостатки: утомляет за долгое время. Обязательно сочетать с отдыхом.

V.  На коленях, наклонившись вперед с поддержкой.

VI. На четвереньках (положение “кошка”);

Преимущества положений V, VI:

1.   Облегчают боль в пояснице;

2.   Позволяют раскачивать таз;

3.   Помогают малышу развернуться из заднезатылочного предлежания;

4.   Могут использоваться, если другие положения замедляют пульс малыша.

Недостатки: при долгом использовании может появиться боль в руках и ногах.

VII. Сидя;

VIII. Полусидя (с упором на подушки или партнера);

IX. Сидя с наклоном вперед;

X.  Сидя у будущего папы на руках.

Преимущества положений VII-X.

1.   Хорошие положения для отдыха;

2.   Есть некоторая помощь силы тяжести;

3.   Положения VII, IX удобны для массажа крестца и поясницы

Примечание: при положении VII-IX очень желательно скрутить валик из махровой простыни или детского одеяла в виде круга и садиться так, чтобы промежность находилась в середине этого круга и не соприкасалась с сидением. Это уменьшит давление на промежность и будет способствовать большему прогрессу родов.

Недостатки: усиливает боль в пояснице, может замедлить процесс родов, если сидеть долго.

ХІ. Кресло качалка.

Преимущества положения ХІ:

1.   Хорошее положение для отдыха;

2.   Некоторая помощь силы тяжести;

3.   Движения таза способствуют опущению малыша;

4.   Уменьшает боль в пояснице.

XII. На корточках;

XIII. На корточках с упором вперед;

XIV. Работа на корточках (движения таза) – имитация мытья полов.

Преимущества положений XII, XIII, XIV:

1.   Помогает сила тяжести;

2.   Облегчают боль в пояснице;

3.   Могут способствовать опущению малыша в тазе.

Недостатки: утомляют за долгое время, при долгом использовании могут отечь ноги.

XV. Лежа на боку.

Преимущества положения XV:

1.   Хорошее положение для отдыха;

2.   Помогает снизить артериальное давление (если это необходимо).

Недостатки: схватки могут быть менее длительны и эффективны.

XVI. Лежа на спине

Преимущества положения XVI:

Дает отдых.

Недостатки (это самое неудачное положение для использования в родах): может вызвать серьезное падения давления; часто является причиной гипоксии плода (кислородного голодания), что может привести к серьезным его повреждениям; схватки наиболее долгие, болезненные и наименее эффективные; психологически тяжело.

Примечание: очень не рекомендуем использовать это положение во время родов без особой необходимости.

ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ

Основными признаками второго периода родов являются облегчение после переходной фазы первого периода родов и появление потуг. Продолжительность второго периода от 15 мин до 3 часов (возможно чуть больше в первых родах). У повторнородящих обычно менее продолжительный, чем при первых родах.

СКРЫТАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ. (ФАЗА ОТДЫХА)

1. Физиологические изменения

После вращения и прорезывания головки через шейку матки матка расслабляется, затем начинает сокращаться вокруг оставшейся в ней части.

2. Физические переживания

Эта фаза может быть небольшим затишьем после бури переходной фазы первого периода. Это объясняется тем, что головка малыша вышла из шейки матки, поэтому матка, туго обнимавшая его, немного расслабилась и необходимо время, чтобы она сжалась вокруг тельца малыша. Обычно на это требуется не более 20 мин. В это время схватки могут быть слабыми с интервалом 10-20 мин. Позывов к потугам может совсем не быть или они могут быть очень слабыми. При повторных родах эта фаза обычно очень короткая и может остаться практически незамеченной, и вы сразу можете оказаться в активной фазе.

3. Эмоциональные состояния

После интенсивных схваток переходного периода вы можете чувствовать возбуждение и усталость. Временное прекращение схваток, вызванное прохождением головки малыша через шейку матки, может быть причиной вашего волнения. Но как только матка сократится до необходимых размеров, схватки возобновятся. Так что никаких причин для беспокойства нет.

4. Действия будущей мамы

Используйте временное затишье скрытой фазы для расслабления, отдыха и восстановления сил, необходимых для дальнейшего активного участия в рождении малыша.

Если вы планируете роды в воду и ранее не перешли в ванну, то временный перерыв между схватками – как раз удачная возможность для этого перехода (переходить только с полотенцем. См. переходная фаза первого периода родов). Перед переходом в ванну опорожните мочевой пузырь (не пользуйтесь туалетом).

содержание

5. Действия будущего папы

1.   Использовать момент затишья для отдыха;

2.   Помочь перейти в ванну (если этого не сделали раньше) и сесть в нее.

АКТИВНАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ

1. Физиологические изменения

Появление потуг – сокращений мышц грудной клетки, живота и матки. Выход малыша во влагалище. Его прохождение по родовому каналу. Начало прорезывания в промежность.

Во время прорезывания головки малыша в промежность отходит назад копчиковая косточка, при крупном ребенке могут разойтись лобковые кости.

После окончания процесса вращения малыш, находясь в положении затылком к переду мамы, движется по родовому каналу.

Головка прошла родовой канал и начинает прорезываться в промежность мамы. Происходит частичное раскрытие промежности.

2. Физические переживания

Во время активной фазы схватки усиливаются, вы чувствуете мощные сокращения и непреодолимые позывы к потугам.

Потуги (схватки второго периода родов) сильно отличаются от схваток первого периода. Потуги – это реакция организма будущей мамы на давление малыша на основание таза во время его продвижения в глубине тазовой области. Мышцы груди и живота сокращаются вместе с маткой, проталкивая малыша по родовому каналу. За время одной схватки обычно происходит несколько потуг.

Когда головка малыша проходит во влагалище и давит на стенку прямой кишки, возможны сильные боли в спине и копчике. Малыш продвигается по родовому каналу с каждой потугой. По мере развития активной фазы ваша промежность “раздувается”, половые губи раскрываются и влагалище начинает открываться. На потуге головка показывается из влагалища, между потугами влагалище частично закрывается и головка прячется. Это является абсолютно нормальным.

3. Эмоциональные состояния

Это фаза, во время которой вы активно можете участвовать в рождении малыша и это обязательно придаст вам силы. В то же время вас может переполнять чувство полноты, которое обусловлено давлением головки малыша на прямую кишку во время прохождения через влагалище. Вас может даже испугать, что ваш малыш может выпасть. Но все ваши опасения напрасны и ваш малыш обязательно родится плавно и постепенно в руки папы или духовной акушерки (если ваши роды проходят в ее присутствии). Самое главное это ваша вера в то, что все будет хорошо и именно так все и будет.

Во время этой фазы вы можете быть возбуждены и полны желания скорее родить, но тут очень важно не торопиться, а дать Природе и вашему организму сделать все самим.

Вскоре, когда малыш продвинется еще по родовому каналу, вы сможете потрогать его голову и это придаст вам новых сил и радости в предвкушении рождения вашей крохи. Иногда в течение нескольких схваток в этой фазе головка ребенка выглядит странно – мягкая, скользкая, морщинистая, синюшная. Не бойтесь, морщины вызваны нормальным проталкиванием головы сквозь влагалище; слабая кожа на голове ребенка сморщивается, пока ребенок не пройдет еще немного. Синюшный цвет кожи нормален. Весь ребенок синюшный, пока находится в матке, но быстро порозовеет после рождения.

4. Действия будущей мамы

Наиболее важным во время этой фазы является расслабление мышц тазового дна и промежности. Визуализируйте, что ваша промежность абсолютно растворилась (см. Визуализация в родах). Не забывайте, что ваш рот и губы, а также все мышцы лица должны быть расслаблены, это расслабит ваш низ и обеспечит большее пространство для прохождения малыша по родовому каналу. Ни в коем случае не напрягайтесь и не сопротивляйтесь ощущениям, связанным с давлением на прямую кишку. Это может усилить болевые ощущения и замедлить течение родов.

Идеальный вариант во время потуг – не тужиться вообще, для этого необходимо использовать виды управляемого дыхания. (см. Приблизительная схема ваших действий на потугах). Ни в коем случае не тужтесь в промежутке между потугами, это поможет вам избежать разрывов.

Когда до головки малыша остается 1-2 пальцевых фаланг, необходимо сделать массаж влагалища с мазью арники (в крайнем случае, если нет мази арники, можно ее заменить хорошим растительным маслом). Перераспределяйте ткани, оттягивая к анусу так, чтобы образовался “кармашек”. Для того, чтоб сделать массаж, положите на ванну заранее приготовленную дощечку или деревянную полочку, постелите на нее что-то мягкое. Сядьте, ноги забросьте на края ванны. Массаж делает ткани более эластичными и предотвращает разрывы.

Если головка малыша начинает виднеться за 2-3 хорошие потуги (с начала потужного периода) значит малыш родится быстро и, по всей видимости, вы не успеете сделать массаж промежности. Для того, чтобы немного замедлить выход малыша и дать возможность хорошо раскрыться промежности, используйте дыхание “собачкой”. Если роды у вас первые то возможно, что вы захотите на какое-то время покинуть ванну. Не забывайте, что во время потуг обязательно необходимо переходить с места на место с полотенцем, придерживая промежность. Опорожняйте мочевой пузырь каждый час, это обеспечит малышу дополнительное свободное место и предотвратит травмирование мочевого пузыря. Делайте это в промежутке между потугами. Для этого не желательно пользоваться унитазом, лучше использовать ведерко.

5. Действия будущего папы

1. Если в каждой предыдущей фазе мы говорили, что вы должны находиться рядом с будущей мамой, то начиная с фазы прорезывания головки вы не должны отлучатся ни на минуту. Особенно, если это не первые роды вашей супруги, то малыш может родиться очень быстро за 2-3 потуги. В случае, если Вы принимаете роды, то вы должны быть готовы его принять. Если же роды принимает духовная акушерка, то вы должны быть рядом, чтобы морально поддерживать будущую маму и наблюдать за рождением малыша.

2. Если скорость течения родов позволяет, сделайте массаж промежности.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА (ФАЗА ПРОРЕЗЫВАНИЯ И РОЖДЕНИЯ)

1. Физиологические изменения

Происходит максимальное раскрытие влагалища, рождение головки, а затем тельца малыша.

—     Головка родилась и начинается вращение в сторону бедра мамы.

—     Под лобковой костью проходит и рождается переднее плечико.

—     Выходит нижнее плечико и рождается все тельце.

2. Физические переживания

Эта фаза начинается когда темечко малыша появилось и не исчезает между потугами. В это время происходит максимальное растяжение влагалища и возможна острая жгучая боль (ощущение пощипывания или покалывания). Обычно достаточно нескольких потуг, чтобы головка родилась. Момент рождения головки – это наверное самое сильно ощущение, которое вы когда-либо испытывали. Ваше раскрытие настолько широко, что вам может казаться, что вот-вот лопните. Но не волнуйтесь, этого не произойдет. Головка рождается, делает поворот к левому или правому бедру мамы и обычно со следующей потугой легко рождается тельце малыша.

3. Эмоциональные состояния

Это самая богатая по разнообразию и количеству эмоций фаза родов. Реакции различных женщин на рождение малыша разнообразны. В первый момент вы можете не сразу поверить в то, что это ваш уже родившийся малыш. На следующем этапе скорее всего вас переполнят чувства счастья, радости и нежной любви к своей новорожденной крохе. Некоторые женщины

(чаще в первых родах) полны благоговейного страха и любопытства при виде новорожденного.

Если ваши роды были долгими и тяжелыми, то возможно первыми вашими чувствами будут радость и облегчение, что самое трудное уже позади. Но не осуждайте себя, эти переживания скоро сменятся счастьем материнства.

Для большинства женщин (особенное повторнородящих) с моментом

появления малыша забываются все неприятные ощущения родов и все внимание занимает новорожденная кроха – ее первый взгляд, первые звуки.

Для удачного рождения малыша действия будущих родителей должны быть совместными и слаженными. Поэтому я сознательно объединила их в один раздел, в дальнейшем выделив наиболее важные моменты действий будущего папы.

4. Действия будущих мамы и папы

Момент острой жгучей боли или сильного пощипывания и покалывания в области промежности считайте сигналом для прекращения потуг. Используйте дыхание “собачкой”. Полностью расслабьтесь и расслабьте промежность. Иногда очень мягкое касание клитора и области вокруг него может расслабить будущую маму еще больше. В то же время, насколько расслаблены мышцы вашего лица и рот, настолько же сможет раскрыться промежность.

Рождение головки малыша должно быть медленным, для этого вы или ваш партнер должны положить одну руку на входящую головку и слегка придерживать ее, не давая ей быстро выходить из промежности (В случае применения этого метода, будьте очень осторожны, чтобы не травмировать ребёнка. С.К.). Второй рукой необходимо придерживать анус, чтобы не допустить его выворачивания. В паузах между потугами и на потугах делают “заем” тканей, подстраховывая промежность.

Для этого одну руку кладут на лобковую косточку и двумя пальцами – большим и указательным очень аккуратно и постепенно снимают малые половые губы с рождающегося затылочка, а менее растянутые ткани распределяют второй рукой к анусу и промежность оттягивают вниз.

Перед рождением головки малыша вылить в ванну раствор морской соли.

Когда родилась головка малыша, необходимо проверить нет ли пуповины вокруг шейки. Для это проведите пальчиком вокруг его шейки от ушка до ушка. Не перепутайте пуповину с шейной складочкой, пуповина – пульсирует.

Если пуповины нет – не тужиться, в ближайшие 1-3 потуги малыш родиться сам. Обычно после рождения головки в течении одной потуги рождается все тельце.

Во время рождения будущий папа одной рукой придерживает головку, второй подхватывает тельце. Можно одной рукой придерживать малыша за шейку со стороны затылочка, а второй подхватить его под попку. Не поднимайте малыша резко над водой, дайте ему несколько секунд для адаптации (10-60 сек, не более).

Далее:

1. Личико малыша поднять над водой.

2. Слизь отсосать за счет объема щек (прижать губы к ротику и носику малыша и сделать несколько легких втягивающих дыханий. Это могут сделать как папа, так и мама). После этого малыш может отчихиваться и откашливаться. Это абсолютно нормально. Первые 3-5 дней он может хрипеть за счет присутствия смазки в легких, это вполне естественно.

Сразу после рождения малыш получает питание кислородом через плаценту, поэтому в первые минуты жизни ему может не требоваться дополнительное питание и свой первый вздох он может сделать не сразу, очень постепенно и не спеша. Пусть вас это не пугает. В это же время, он может дышать не регулярно. Как только прекратится питание от плаценты, малыш начнет дышать привычным нам образом

3. Если состояние малыша не вызывает опасений, выключить свет.

4. Затем малыша положить на живот или на грудь мамы. Если пуповина короткая, то мама должна сесть на корточки. Пуповину ни в коем случае не тянуть.

5. Малыша приложить к груди. Часто, пока еще пульсирует пуповина, малыш не берет грудь. Пульсация крови в пуповине возможна от 5 мин. до 1 часа. При быстрых родах плацента работает в течении более длительного промежутка времени, что и обуславливает пульсацию. В среднем – это 20-30 мин.

Когда малыш начинает сосать грудь, ваш организм начинает вырабатывать гормон окситоцин для самопроизвольного рождения плаценты и сокращения мышц матки после этого, что предотвращает кровотечения.

В том случае, если при проверке, после рождения головки малыша, вы обнаружили обвитие пуповиной смотрите “Возможные осложнения в родах”.

5. Действия будущего папы

1.   Помогать подстраховывать промежность и придерживать анус, если это удобно в том положении, в котором находится будущая мама.

2.   Тужиться вместе с ней, если в этом есть необходимость (очень помогает).

3.   Напоминать о дыхании “собачкой” в момент рождения головки (на ушко или на личном примере).

4.   Влить раствор морской соли.

5.   Помочь рождению головки, снимая малые половые губы с затылочка, распределяя менее растянутые ткани к анусу и оттягивая промежность вниз.

6.   Принять малыша, отсосать слизь из носика и ротика.

7.   Оценить состояние малыша.

8.   Помочь удобно устроиться маме с малышом (при желании изменить положение).

9.   Помочь маме приложить малыша к груди, если у нее возникли сложности.

10. Прикрыть маму и малыша (маме – махровое полотенце, малышу – первую пеленку), если им холодно.

УПРАВЛЯЕМОЕ ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

Потуга – это реакция организма на давление малыша на основание таза. Во время потуги вы чувствуете давление и движение малыша в глубине тазовой области, что вызывает сильное напряжение и желание потужиться. Самый идеальный вариант ваших действий на потуге – не тужиться вообще. Ваш организм сам все сделает. При этом ткани влагалища и промежности имеют возможность растянуться очень постепенно, в естественном темпе заданном организмом.

Ваши действия и дыхание во время потуг зависят от того, в каком темпе развиваются роды.

ДЫХАНИЕ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ ПОТУГАХ

Если ваша шейка матки еще полностью не раскрылась или имеет уплотнение называемое “губой” (“передней губой”), то вам следует избегать потуг до полного ее раскрытия, иначе появляется риск кровоизлияния, отека или разрыва шейки матки (последнего практически никогда не бывает в домашних родах).

Приблизительна схема вашего дыхания на преждевременных потугах

За время схватки потуги могут возникать несколько раз. В зависимости от интенсивности ваших схваток и вашего восприятия боли установите подходящий тип дыхания, скорее всего вам подойдет ускоренное дыхание.

Схватка началась:

1.   Сбросьте на выдохе все напряжение и расслабьтесь.

2.   Мысленно уйдите к малышу, сосредоточьтесь на его движениях, визуализируйте, что ваш низ совсем раскрылся.

3.   В начале схватки дышите медленно, по мере ее усиления начните применять выбранный вами тип дыхания.

4.   С приближением потуги глубоко вдохните и поднимите подбородок.

5.   Выдыхайте воздух медленно, как бы надувая шарик, через расслабленные губы со звуками “шу-у-у” или “ху-у-у”, пока не закончится схватка.

6.   Повторяйте медленный выдох столько раз, сколько будете чувствовать потугу во время схватки.

Схватка закончилась:

1. Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, восстановите нормальное дыхание и расслабьтесь.

2. Отдыхайте до следующей схватки, используйте положения, в которых не действует сила тяжести, до полного раскрытия шейки матки. Затем все повторяется снова.

ДЫХАНИЕ НА ПОТУГАХ ВО ВРЕМЯ СТРЕМИТЕЛЬНЫХ РОДОВ

Если ваши роды развиваются в быстром темпе, то во время потуг используйте вышеописанный способ дыхания в сочетании с положениями, в которых не действует сила тяжести, что даст возможность более постепенному вашему раскрытию, предотвратит сильные потуги, возможность разрывов.

ДЫХАНИЕ НА ПОТУГАХ ВО ВРЕМЯ НОРМАЛЬНО РАЗВИВАЮЩИХСЯ РОДОВ

У будущих мам, рожающих своего первого малыша, второй период родов обычно занимает более длительный промежуток времени, чем у повторнородящих женщин, поэтому во время потуг они могут помогать рождению своего малыша.

Тужьтесь во время сильных потуг 1-2 раза за схватку. Тужьтесь только во время потуги!

Приблизительная схема вашего дыхания на потугах

Схватка началась:

1.   Сбросьте на выдохе все напряжение.

2.   Мысленно уйдите к ребенку, представьте как он продвигается по родовому каналу и ваши детородные органы раскрываются, помогая ему скорее родится.

3.   В начале схватки дышите медленно, по мере ее усиления учащайте дыхание, делая его более поверхностным, если это помогает улучшить ваше самочувствие.

4.   Когда вы больше не можете сопротивляться позыву на потугу, сделайте глубокий вдох и наклонитесь вперед, если вы находитесь в положениях на корточках, полусидя или полуприсев с поддержкой. Затем потужьтесь, задерживая дыхание или медленно выпуская воздух (не тужьтесь сильно).

5.   Восстановите дыхание и спокойно дышите до следующей потуги.

6.   На следующей потуге не тужьтесь, а только выпускайте воздух, как во время преждевременных потуг.

7.   До конца схватки чередуйте: тужьтесь на одной потуге, на другой выпускайте медленно воздух.

8.   При этом все мышцы влагалища и промежности абсолютно расслабьте.

Схватка закончилась:

1.   Несколько раз глубоко вдохните и выдохните, восстановите дыхание.

2.   Отдыхайте до следующей схватки, используйте любые положения, которые вам удобны, меняя их в промежутке между схватками.

Примечание: вы можете чередовать – на одной потуге тужиться, на другой медленно выпускать воздух, а можете тужиться только тогда, когда уже невозможно сопротивляться позыву на потугу.

Дыхание во время затянувшегося второго периода родов мы не приводили сознательно, поскольку продолжительные потуги (используемые в таком случае в условиях роддома) могут привести к серьезным разрывам. Продолжительные потуги – это потуги, при которых задержка дыхания на 10 сек и более чередуется с 1-2 вдохами в течение всей схватки. Если роды надолго затягиваются во втором периоде и все методы их ускорения перепробованы и не дали положительного результата (см. Стимуляция потуг), то возможно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Дыхание после появления головки малыша

Дыхание во время потуг описанное выше поможет вам на протяжении всего второго периода родов до момента появления головки малыша.

Как только прорежется головка и вы почувствуете, что ваша промежность как будто обожжена (сильное пощипывание и покалывание), обязательно прекратите тужиться!!! Чтобы обеспечить медленное, постепенное растяжение влагалища и промежности, сдерживайте потуги и выдыхайте медленно воздух как описано в разделе “Дыхание на преждевременных потугах”, кроме этого, также в этот момент вам может помочь очень частое и легкое дыхание – дыхание “собачкой”.

Дыхание «собачкой»:

1.   Расслабьтесь;

2.   Сделайте вдох.

3.   Дышите так часто и легко, как только можете через открытый рот.

4.   Чередуйте легкое поверхностное дыхание с 1-2 глубокими вдохом и выдохом для того, чтобы насытить кровь кислородом и обеспечить питание малышу.

Примечание: дыхание “собачкой” притупляет болезненные ощущения и немного сдерживает потуги.

При самопроизвольных потугах или при технике сдерживания сильных потуг вторая стадия родов длится несколько дольше, чем при применяемых в роддомах техниках продолжительных потуг и потуг по команде, но в первом случае и мама, и малыш находятся в более выгодных условиях. Исключается гипоксия плода (кислородное голодание), до минимума сводятся возможности разрывов влагалища и промежности. Возможности разрыва матки или шейки матки исключаются вообще.

ПОЛОЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ

І.    На четвереньках (“кошка”);

Преимущества положения І:

1.   Гравитационно нейтральное (нет действия силы тяжести), хорошо при стремительно развивающихся родах.

2.   Помогает повороту малыша при задне-затылочном предлежании.

3.   Помогает избежать разрывов.

4.   Предотвращает геморрой.

5.   Может уменьшить боль в пояснице.

6.   Позволяет раскачиваться, поворачивать таз.

Недостатки:

1.   Не годится, если необходимо ускорить второй период.

2.   Со временем утомляет.

3.   Не возможно в условиях роддома.

II.  На корточках.

III. На корточках с наклоном вперед.

IV. На корточках с упором назад.

Преимущества II-IV:

1.   Помогает сила тяжести.

2.   Расширяется выход из таза.

3.   Требует меньше усилий при потугах или помогает избежать необходимости тужиться.

4.   Может облегчить разворот и опущение при затянувшихся родах.

5.   Помогает, если нет позывов к потугам.

6.   Наиболее удобное положение при родах в ванне.

Недостатки:

1.   Не годится при стремительных родах, может способствовать слишком быстрому рождению малыша и разрыву промежности.

2.   Мешает принимающему роды видеть промежность.

3.   Не возможно в условиях роддома.

V.  Лежа на боку

Преимущества положения V:

1.   Гравитационно-нейтральное.

2.   Полезно для замедления второго периода при стремительных родах.

3.   Предпочтительно при гипертонии (повышенном кровяном давлении) у будущей мамы.

4.   Предотвращает геморрой.

5.   Несколько уменьшает боль в пояснице.

6.   Способствует отдыху между потугами.

7.   Помогает избежать разрывов промежности.

Недостатки:

1.   Не годится при замедленном течении второго периода.

2.   Не очень удобно в условиях ванны.

3.   Требует перехода с кровати в ванну для родоразрешения (при родах в воду).

4.   Не практикуется в роддоме.

VI. Сидя на унитазе. (специальное ведёрко)

Преимущества положения VI:

1.   Помогает хорошо расслабить промежность.

2.   Помогает сила тяжести.

Недостатки:

1.   Мешает принимающему роды видеть промежность.

2.   Не годится при быстром течении второго периода (есть опасность уронить ребенка).

3.   Требует перехода на место родоразрешения.

4.   Не возможно в условиях роддома.

VII. Приседание с поддержкой (в вертикальном положении будущая мама “повисает”, поддерживаемая под руки будущим папой).

VIII. Поза бегуна (стоя слегка согнув колени и покачивая тазом).

Преимущества положений VII-VIII:

1.   Ускоряют опущение при трудных родах.

2.   Дают возможность хорошо расслабиться тазу, что позволяет малышу раздвинуть лобковые кости.

3.   Уменьшает внешнее давление на таз.

4.   Помогает сила тяжести.

Недостатки:

1.   Положение № VII может быть тяжелой работой для будущего папы.

2.   Требует изменения положения тела для родоразрешения.

3.   Абсолютно невозможно в условиях роддома.

ІХ. Литотомия (лежа на спине, ноги на подставках, бедра разведены к краям стола) – основное положение используемое в условиях роддома.

Преимущества положения ІХ:

1.   Удобно для принимающего роды.

2.   Широко используется в условиях роддома.

3.   Неизбежно при медицинском вмешательстве в условиях роддома (щипцы, эпизиотомия – разрез промежности и т.д.).

Недостатки:

1.   Работает против силы тяжести.

2.   Часто приводит к судорогам ног.

3.   Возможна гипотония у будущей мамы (падение артериального давления).

4.   Приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию).

5.   Мама не видит новорожденного и принимающего роды.

6.   Тяжело психологически.

7.   Ограничивает возможность потуг и может продлить родоразрешение.

8.   Есть опасность уронить новорожденного со стола (в условиях роддома).

Примечание: крайне не рекомендуем использовать положение № ІХ во время домашних родов.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ

Это последний период родов, во время которого происходит рождение плаценты.

1. Физиологические изменения

После рождения малыша матка сокращается, уменьшаясь до размеров плаценты, во время сокращения как бы слущивая плаценту со стенки матки.

Когда плацента отслоилась, еще раз происходит сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, а также сокращение матки, и в момент потуги она (плацента) проходит через шейку матки, влагалище и рождается.

2. Возможные физические переживания

Это самый короткий период родов. Обычно рождение плаценты происходит в течении 10-60 мин. после рождения малыша или приблизительно через 10-20 мин. после окончания пульсации крови в пуповине, но иногда может быть более продолжительным.

Когда начинается отслойка плаценты, выходит небольшое количество темно-красной крови – 2-4 ст.л. Если вы рожали своего малыша в воду, то приокрашивании воды вам может показаться, что крови выделилось значительно больше. На самом деле это обманчивое впечатление.

Вы можете почувствовать довольно интенсивную схватку (особенно при повторных родах) настолько, что возможно вам прийдется применить дыхание “собачкой”. Затем последует потуга, после которой родится плацента. Если во время родов плацента понемного отслаивалась, то могут отойти один или несколько сгустков.

В то же время сила схваток, изгоняющих плаценту, и ваше эмоциональное состояние могут быть такими, что рождение плаценты может произойти для вас практически незаметно (особенно в первых родах).

Также после рождения малыша вы можете чувствовать нервную дрожь или озноб, что является реакцией организма на уже проделанную работу. Вскоре это обязательно пройдет. В случае, если вам холодно, обязательно скажите об этом вашему супругу, чтобы он вас чем-нибудь прикрыл сверху, можно махровым полотенцем.

3. Эмоциональные состояния

Когда матка сократится до размеров плаценты и появятся сокращения, направленные на ее (плаценты) изгнание, вас может несколько неприятно удивить, что ваши роды еще продолжаются.

В то же время вы можете быть так заняты своим новорожденным малышом, что не придадите этому особого значения.

4. Действия мамы

Если вы родили своего малыша в воду, то как только начинается окрашивание воды кровью, которая выделяется во время отслаивания плаценты, воду из ванны необходимо обязательно слить. Плаценту рожать только по сухому без воды!!! Попадание воды во влагалище после отслойки плаценты может привести к осложнениям в послеродовом периоде.

Очень важно чтобы с первой минуты после рождения ваш малыш все время находился с вами. Во время рождения плаценты он также должен быть у вас на руках. Давайте ему сосать грудь ровно столько, сколько он этого хочет, это поможет своевременному рождению плаценты, быстрому сокращению матки и предотвратит кровотечения. Наиболее удобное положение для рождения плаценты – на корточках. Если по какой-либо причине вам покажется это положение тяжелым, то можно рожать плаценту сидя на ведерке, такое положение может быть более удобным в случае, если ваши роды были длительными и вы утомлены.

Сразу после рождения плаценты необходимо проверить ее целостность и целостность околоплодного пузыря. Вид плаценты с материнской стороны (стороны, которой она прикреплялась к стенкам матки) напоминает соты. Нужно проверить, все ли ячейки этих “сот” находятся на месте. Если отсутствует кусочек до размера вишни, то это не страшно, он обязательно выйдет сам во время послеродовой очистки организма. Если не хватает кусочка большего размера, то см. раздел “Возможные осложнения в родах”. При проверке околоплодного пузыря также проверяют, весь ли он вышел и не складывается ли впечатление, что какого-нибудь кусочка не хватает. В случае отсутствия части околоплодного пузыря также см. раздел “Возможные осложнения в родах”.

Если плацента во время родов отслаивалась и на ней есть сгустки, то ее можно проверять, промывая под слабой струей воды и постепенно смывая сгустки. После проверки плаценту кладут в заранее приготовленную емкость (вода, миска и т.д.), при этом ни в коем случае не тянуть пуповину. Малыша заворачивают в пеленку и папа осторожно переносит малыша и плаценту в комнату. Малыша аккуратно укладывают в гнездышко, нагретое грелкой. Маме в это время оставаться в ванне и ни в коем случае самой не вставать! Из ванны подниматься только с помощью папы очень медленно и постепенно без рывков попой вверх!!!

Маме помыться. Ввести во влагалище на глубину пальчика 2-3 кубика льда из тысячелистника (способ приготовления: заварить траву тысячелистника, процедить и заморозить в емкости для льда.) Готовить заранее, положить прокладку из ветоши, одеться и с помощью папы перейти в постель в комнате. Из ванны выходить только с помощью и поддержкой даже в том случае, если вы полны сил и энергии!

5. Действия папы

1. Проверить целостность плаценты и околоплодного пузыря.

2. Перенести малыша с плацентой в комнату.

3. Помочь маме помыться, одеться и перейти в постель в комнате.

6. Управляемое дыхание в третьем периоде родов

Если вы родили своего первого малыша, то вполне возможно, что рождение плаценты для вас пройдет практически незамеченным и вам может не понадобиться никакой из типов дыхания. Если же ваши роды повторные, то сокращение матки во время изгнания плаценты могут быть довольно сильными и напоминать схватки во время родов. В таком случае используйте любой из видов дыхания, приведенных в предыдущих периодах родов (возможно наиболее удачными для вас окажутся дыхание “собачкой” или поверхностное дыхание). Рисунок.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

МАМА ПОСЛЕ РОДОВ

После перехода мамы на кровать в комнате, дать ей выпить заранее приготовленный в термосе чай из трав (крапива, шиповник, тысячелистник или пастушья сумка) с медом (мёд разогретый до 50 градусов теряет практически все полезные свойства. С.К.). Также, для профилактики всевозможных послеродовых осложнений, добавлять в чай по 1 чайной ложке настойки прополиса (природный антибиотик) 1-2 раза в день (в зависимости от концентрации настойки, в 99% случаев эта настойка делается на спирту в идеале на домашнем или на самогоне. Это надо учитывать. С.К.).

ОБРАБОТКА МАМЫ

1.   На поднос набросать ветошь (чисто выстиранные, вываренные и отутюженные тряпочки). Поднос установить под тазом мамы. Если есть сгустки в области промежности, смыть их поливая теплой кипяченой водой из чайника.

2.   Промежность обмыть квачем, скрученным из ваты или бинта с перекисью водорода.

3.   Обработать внутри влагалища корцангом (если нет корцанга, можно плотно намотать ватный тампон на пинцет, предварительно простерелизованный или обработанный спиртом) с тампоном в перекиси водорода.

4.   Если нет разрывов, после обмывания промежность смазать мазью арники.

5.   Если анус (анальное отверстие) немного вывернулся во время родов, заправьте его назад и введите внутрь кусочек льда из тысячелистника (при геморрое используйте после родов свечи с красавкой, облепиховые или масло какао).

Если во время родов вы будете использовать выше изложенные методики дыхания, положения и т.д., то я убеждена и мой личный опыт это подтверждает, что в этом случае можно избежать каких-либо разрывов. Разрывов матки и шейки матки в домашних родах не бывает вообще, поскольку нет насилия во время родов, а сам процесс развивается естественным образом.

В принципе возможность разрывов все-таки не исключается совсем, поэтому нельзя не упомянуть о таких случаях:

1.   Если есть трещины влагалища или промежности – обработать настойкой прополиса или арники (можно в соотношении 1:1 с кипяченой водой), при этом продувать феном для уменьшения болевых ощущений.

2.   При трещинах менее 1 см глубиной не требуется медицинского вмешательства. Приложите бинтик, смоченный в настойке арники.

3.   При разрывах глубиной более 1 см лучше зашить. Поэтому в таком случае необходимо вскоре после родов обратиться за медицинской помощью. Вам наложат швы в роддоме и после этого вы вернетесь домой, если вы рожаете без акушерки. После наложения швов нет никакой необходимости оставаться в роддоме или больнице (хотя вас наверняка будут

пытаться убедить в обратном. Это не будет полезно ни для вас, ни для вашего малыша!).

ПРИ НАРУЖНЫХ РАЗРЫВАХ, ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ

(ТАКЖЕ ПОСЛЕ ЭПИЗИОТОМИИ (НАДРЕЗА ПРОМЕЖНОСТИ) В УСЛОВИЯХ РОДДОМА))

1.   В туалет по маленькому – в воду (уменьшает болевые ощущения).

2.   В туалет по большому – с клизмой 2 недели (предупреждает расхождение швов).

3.   Сидеть нельзя до 2-х недель.

4.   Во время отдыха лежать на животе (лучше сокращается матка, меньше нагрузка на шов).

5.   Регулярно обрабатывать настойкой арники и прополиса (можно в разведении один к одному с кипяченной водой), чередуя их.

ДЫХАНИЕ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Хотя ваши роды и закончились, но сокращения матки продолжаются. Особенно после повторных родов инволюция (возвращение в первоначальное состояние) матки происходит более активно, поэтому сокращения матки также могут быть довольно болезненными в течении первых дней после родов. В этом случае вам также может помочь управляемое дыхание. Какой из видов предпочесть, зависит от ваших индивидуальных особенностей (возможно наиболее удачными будут поверхностное дыхание или дыхание “собачкой”).

ОБРАБОТКА МАЛЫША

Обычно в домашних родах пуповину обрезают через 3-5 часов после родов, когда малыш проснулся после своего первого сна (можно перерезать через минут 15 после окончания пульсации С.К)

ПЕРЕРЕЗАНИЕ ПУПОВИНЫ

1.   Обработать острые ножницы спиртом.

2.   Место обрезания пуповины также обтереть ваткой, смоченной в спирте.

(перевязать пуповину в двух местах, либо использовать зажим на расстоянии 3 см от животика ребёнка. Перевязывать пуповину со стороны плаценты в случае когда она отошла и уже отпульсировала нет необходимости. С.К.)

3.   Пуповину обрезать на расстоянии 3-4 см от животика малыша стерильными ножницами.

4.   Если внутри пуповинки остался сгусток, отжать его наружу кусочком стерильного бинта.

5.   Оставшийся у малыша кусочек пуповинки обработать заранее приготовленным крутым раствором марганцовки, спичечкой с ваткой или специальной палочкой с ватой.

Возле места соединения пуповины с животиком малыша пуповину обрабатывать тонко отточенной спичечкой или зубочисткой с ваткой, очень аккуратно так, чтобы не обжечь кожицу пупочного кольца. Пупочек на 2-е сутки начинает втягиваться, место пупочка начинает мокреть.

ОБРАБОТКА ПУПОВИНЫ

Пуповинку малыша обрабатывают несколько раз в день (3-5 р.).

1.   В место пупочка покапать перекисью водорода.

2.   Когда перекись перестанет шипеть, кусочком бинтика или палочкой с ватой аккуратно убрать корочки вокруг пуповинки.

3.   Капнуть в пупочную ранку несколько капель зеленки, а еще лучше жидкого меда.

4.   Кусочек пуповины, находящийся сверху, обработать крутым раствором марганцовки, не дотрагиваясь до кожицы.

Пуповина отпадает обычно на 5-7 сутки (возможно на 3-10). После того, как пуповинка отпала, пупочную ранку обрабатывают следующим образом:

1.   Покапать перекись водорода.

2.   После того, как перестанет шипеть перекись, убрать корочки стерильным бинтиком.

3.   Покапать несколько капель зеленки или меда.

При появлении неприятного запаха от пупочка капайте в пупочную ранку по несколько капель эфирного масла: мальчикам – эвкалипт, девочкам – пихту.

Малыша можно и нужно купать с первого дня после рождения, желательно после купания обработать пуповинку, можно это сделать сразу после кормления или сна следующими за купанием.

ПЛАЦЕНТА

После перерезания пуповины плаценту уложить в два кулька, вставленных один в другой, материнской стороной вниз. Пуповину скрутить по кругу плаценты. Плаценту сохранять в холодильнике на тот случай, если ее захотят увидеть медработники. Плацента не портится, а естественно мумифицируется.

Позже плаценту закопать. Закапывать глубоко так, чтобы не могли откопать собаки.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В РОДАХ И КАК ВЫ МОЖЕТЕ С НИМИ СПРАВИТЬСЯ

СТИМУЛЯЦИЯ СХВАТОК

Необходима:

1.   При отсутствии родовой деятельности (схваток) спустя 3-4 часа после отхождения вод.

2.   При неэффективности схваток (схватки либо слабые, либо не приводят к раскрытию шейки матки, не путать с ложными схватками).

3.   При перенашивании беременности (после 41-42 недели). (сомнительно, возможно в некоторых случаях и нужна. Мы первого ребёнка родили на 45-й неделе. С.К.)

СТИМУЛЯТОРЫ

1.   …

2.   Растительное масло (натощак 3 раза в день по 1/2 стакана).

Касторовое масло по 2-4 ст. ложки до еды 3 раза в день.

Растительное масло является более мягким слабительным, чем касторовое, которое вызывает мощные сокращения кишечника, чем может стимулировать роды. Оно может вызвать схватки сразу после приема или спустя несколько часов. Растительное масло оказывает тоже воздействие, но более постепенно.

3.   …

4.   Клизма, особенно горячая солевая (t – 40°, 1-2 ст. ложки соли на 1 литр воды), поставленная после физиологической, может создать достаточную активность кишечника для хороших сокращений матки. Клизма с большим объемом более эффективна, но менее приятна.

5.   Прогулка, хождение по лестницам вверх (более 30 мин.)

6.   Стимуляция сосков – способствует выработке окситоцина, который вызывает сокращение матки, размягчает шейку матки и может способствовать началу родов.

Для вызывания родов необходима продолжительная стимуляция (в течении нескольких часов), схватки, вызванные такой стимуляцией, могут быть продолжительными (более 60 сек.) и болезненными. Наиболее эффективна для продолжения родов.

7.   Горячая и острая пища также может способствовать стимуляции родов.

8.   Хорошим стимулятором во время родов может быть обливание холодной водой (при условии, что вам не холодно и нет озноба).

9.   Перцовый пластырь 1 х 1 см на ямочки на крестце также способствует родовой деятельности.

10. Пощипывание по нижней линии живота – стимулирует сокращение матки.

При возникновении каких-либо проблем в родах или отсутствии родовой деятельности после отхождения вод постарайтесь разобраться и найти причину, мешающую течению родов.

СТИМУЛЯЦИЯ ПОТУГ

Причины отсутствия:

1.   Усталость.

2.   Сдерживание крика.

3.   Внутренние психологические проблемы.

СТИМУЛЯТОРЫ

Используйте те же методы, что и при стимуляции схваток, за исключением прогулок и хождения по лестницам, а также горячей острой пищи.

Кроме этого:

1.   Хорошо стимулирует потуги мытье полов или работы на корточках (также можно использовать для стимуляции схваток).

2.   Очень мощным стимулятором потуг (в некоторых случаях, если все вышеперечисленные методы не дают результата, можно использовать для стимуляции схваток) является рецепт Папюса: 2 яйца сварить вкрутую и воду, в которой варились яйца, выпить. Считается, что этот метод помогает любой женщине.

3.   Растительное масло или касторку применять в количестве 1/2 стакана.

ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Очень редкое, но крайне серьезное осложнение. Чаще возникает при ягодичном или поперечном предлежании, при которых мы не рекомендуем домашних родов без участия акушерки, имеющей опыт. При головном предлежании – крайне редкое осложнение и может возникнуть в случае, если головка малыша не опустилась в таз матери, а воды отошли потоком. В этот момент пуповина может проскользнуть через шейку матки во влагалище и оказаться зажатой между малышом и частично раскрытой шейкой матки или костями материнского таза. При этом во время схватки сдавливание пуповины может значительно уменьшить снабжение ребенка кислородом, что может угрожать его жизни.

При обнаружении выпавшей пуповины, во время влагалищного осмотра вашим партнером, необходимо:

1.   Встать на колени и опуститься грудь на пол. В этом положении сила тяжести сдвинет малыша и, возможно, выпавшую из шейки матки пуповину.

2.   Убедитесь, что пуповина (в промежутке между схватками) пульсирует.

3.   В промежутке между схватками вашему партнеру необходимо очень аккуратно (рукой в перчатке, обработанной спиртом и высушенной после этого) попытаться ввести пуповину в матку за головку малыша. Если это удалось, то роды могут продолжаться без постороннего вмешательства.

4. В случае, если вам не удалось ввести пуповину назад, оставайтесь в таком положении (п. 1) до приезда скорой помощи. В машине занимайте то же положение, чтобы избежать сдавливания пуповины. В условиях больницы вам скорее всего будет сделано кесарево сечение.

НЕОТХОЖДЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

Если плацента не отходит в течении 40 минут после окончания пульсации пуповины, используйте нижеперечисленные методы для ее отделения.

Проверить, отслоилась плацента или нет, можно, надавив ребром ладони над лобком до позвоночника, при этом второй рукой слегка придерживая пуповину. Если пуповина втягивается во внутрь, значит плацента еще не отслоилась. Ни в коем случае не тяните за пуповину для того, чтобы вытащить плаценту.

Стимулируйте ее рождение такими методами:

1. Стимулируйте соски, прикладывая ребенка или вручную.

2.   …

3.   Облейтесь холодной водой.

4.   Сделайте упражнение “велосипед”.

5.   Используйте визуализацию (при этом представляйте рожде-

ние плаценты).

6.   В течение некоторого времени дуйте в пустую бутылку.

7.   Заведите будильник и дайте ему позвенеть, плацента “пуга-

ется” резкого внезапного звука и рождается.

8.   “Позудите”, выдыхайте, используя звук “з-з”, напоминающий

жужжание пчелы.

9.   Несколько раз сильно кашляните.

10. Обязательно используйте положения, в которых действует

сила тяжести.

Примечание: крайне редко встречаются случаи приросшей плаценты. Это возможно, если вы употребляли в течение беременности много лекарственных средств и в то же время вели малоподвижный образ жизни, а также после предшествующих абортов и выкидышей. В таком случае, если все вышеперечисленные методы не дали положительного результата, необходимо отправляться в роддом, где отделение плаценты произведут вручную.

ПОДКРАВЛИВАНИЕ И КРОВОТЕЧЕНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

В идеальных родах появление крови происходит только после начала отделения плаценты.

Подкравливание

1.   Если вышло небольшое количество темной крови (mах. 1 ст. ложка) в самом начале родов, то это остатки с последних месячных. Это является абсолютно нормальным и не требует принятия каких-либо мер.

2.   Небольшое подкравливание во время первого периода родов обусловлено спайками на шейке матки и лопанием мелких сосудов на ней, при этом может появиться небольшое количество крови алого цвета. Также не требует принятия каких-либо мер.

3.   Тонкая струйка крови во время схватки – маленькая трещинка на шейке матки.

Принять гомеопатические средства: Арника 3, Пульсатила 3 или 6 по 3-5 горошин под язык.

4.   Подкравливание на потугах – трещина слизистой оболочки влагалища. Также Арника 3, Пульсатила 3 или 6.

Кровотечение

Сразу после рождения малыша трудно распознать источник кровотечения, поэтому его определяют сразу после рождения плаценты.

І.    Разрывы шейки матки (крайне редки в домашних родах). Характерно постоянное кровотечение алой кровью после отхождения плаценты.

Ваши действия:

1.   Туго перетянуть резинкой между средним и безымянным пальцами (метод Су Джок, воздействие на матку и шейку матки) – очень эффективный метод, используйте сразу при появлении кровотечения. (Больше похоже на какую-то колдовскую херню. Могу и ошибаться. С.К.)

2.   Место кровотечения заткнуть стерильной салфеткой.

3.   Таз мамы поднять выше тела (можно подложить подушку под ягодицы).

4.   Приложить лед на низ живота (можно пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем).

5.   Чай из крапивы, шиповника и тысячелистника с медом, в который добавить 2-3 ст. ложки настойки Арники.

ІІ.   Если лопнула артерия влагалища:

То же, что и при разрывах шейки матки.

ІІІ. Разрыв матки в домашних родах не бывает.

Если все же кровотечение из матки.

Ваши действия:

То же, что и при разрывах шейки матки плюс методы сокращения матки (если матка плохо сокращается).

Для этого:

1.   Стимулируйте соски.

2.   Массажируйте точку под носом (место расположения матки).

3.   Сделайте массаж матки.

Массаж матки

Лежа на спине, проверьте дно матки, нажимая на живот в различных местах выше лобковой кости. Если вы чувствуете, что дно матки плотное как грейпфрут, то нет необходимости его массажировать. Если не чувствуете свою матку, делайте массаж для ее сокращения.

Для этого плотно помассируйте нижнюю часть живота, пока не почувствуете, что матка сократилась и стала твердой. Это может быть болезненно.

IV. Кровотечения после отхождения плаценты. Иногда мышцы матки могут потерять тонус и не сократиться достаточно, чтобы пережать сосуды в месте прикрепления плаценты. (Такое осложнение возможно в случае, когда женщина родила трех или более детей за небольшой промежуток времени. Эта опасность уменьшается, если она приводила свой организм в порядок после родов специальными упражнениями.)

При этом используйте все вышеизложенные методы для сокращения матки, а также:

1.   …

2.   Пощипывание по нижней линии живота.

3.   …

4.   Массаж точки под носом.

5.   Перетягивание резинкой места между средним и безымянным пальцами по методу Су Джок.

Чтобы избежать шока, при всех видах кровотечения поднимите ноги выше головы.

Примечание: если вы не можете остановить кровотечения или после его остановки, для положения швов на место разрыва, отправляйтесь в роддом.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ

Чаще всего возникает у матерей, страдающих поздними токсикозами, гипертонической болезнью, серьезными внутренними заболеваниями, а также может быть результатом всевозможных травм матки в период беременности.

Симптомы:

1.   Боли в животе в области места отделения плаценты или по

всей ее поверхности.

2.   Возможны изменения в конфигурации матки – выпячивание в

области отслоившейся плаценты.

3.   Кровотечения. Возможны сильное наружное, а также

внутреннее.

При подозрении на отслаивание плаценты необходимо немедленно отправляться в близлежащий роддом, где скорее всего произведут кесарево сечение.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

При преждевременных родах очень желательно сочетание мягких домашних родов с возможно необходимым оборудованием роддома (когда легкие малыша еще не достаточно развиты).

Рассмотреть этот вопрос в полном объеме не позволяют рамки книги.

ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ ВОКРУГ ШЕЙКИ МАЛЫША

Сразу после рождения головки малыша необходимо проверить, нет ли обвития пуповиной. Для этого проведите указательным пальцем вокруг шейки малыша от плечика до плечика. Не перепутайте шейную складку с пуповиной, пуповина – пульсирует.

Ваши действия при обвитии пуповиной:

1.   Если пуповина слабая (не натянутая), аккуратно попытайтесь снять ее с головы малыша, при этом сильно не тяните).

2.   Если пуповина туго прилегает к шейке малыша, пощипайте по нижней линии живота и подтужьтесь без схваток и потуг.

3.   Если при хороших схватках в течении продолжительного времени головка показывается на схватке и уходит, значит держит пуповина. В таком случае также необходимо хорошо подтужиться.

После рождения малыша, обвитого пуповиной, обвитие снять под водой!!! При таких родах малышу может потребоваться реанимация.

РЕАНИМАЦИЯ РЕБЕНКА

I.    После долгих родов или продолжительного периода потуг:

1.   Отсосите слизь из ротика и носика ребенка.

2.   Облейте малыша холодной водой со льдом.

Количество обливаний регулируйте, обращая внимание на состояние ребенка (иногда достаточно 1-2 обливаний, чтобы ребенок начал активно дышать и кричать). Лить воду со стороны спинки, начиная от ягодичек к головке (включая ее) и назад.

II. Если ребенок вялый или выглядит как “сосиска”.

Реанимация по методу Чарковского – очень эффективный метод, который безоговорочно действовал в ряде случаев в моей практике. Благодаря ему детки, обреченные в условиях роддома на потерю здоровья (чаще ДЦП – детский церебральный паралич), а иногда и более того, растут крепкими и здоровыми.

1.   Отсосите слизь из ротика и носика ребенка.

2.   Чередуйте обливание.

—     Холодной водой со льдом.

—     Горячей водой 40-45° (не более).

Воду лейте то со стороны спинки, начиная с ягодичек, до головки (включая ее) и назад, то спереди прямо в пах.

3.   Положите малыша грудкой себе на внутреннюю часть левой руки, придерживая своей кистью его под мышкой. В правую руку возьмите его ступни, чтобы они стояли в вашей ладони.

Совершайте подбрасывающие движения, при этом ножки малыша должны сгибаться в коленках и подталкивать ими его под диафрагму. Внешне это напоминает подпрыгивания, которые выполняют функции непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

4.   Кратковременно прикладывайте ребенка к материнской груди.

5.   Обтирайте тельце и головку ребенка кусочками льда.

Чередуйте пункты 2-5.

И.Б. Чарковский в этом методе использует еще и проныривание ребенка, т.е. погружение его под воду на несколько секунд. Для применения этой части реанимации необходим определенный опыт. Но даже без проныривания это очень мощный работающий комплекс мероприятий для оживления новорожденного.

Когда мышцы малыша пришли в тонус, тельце стало розовым и он активно заявляет о себе криком, опасность миновала. Но еще раз посмотрите, все ли тельце равномерно окрашено. Если какие-то части головки остаются синими (не перепутайте с синячками, полученными при прохождении родового канала), то продолжайте обтирать кусочками льда. Синева говорит о том, что кровообращение в этих местах недостаточно, а значит ткани недополучают драгоценный кислород. Обтирание льдом дает возможность восстановления кровообращения.

После того, как выходили малыша, положите его на маму (кожа к коже), укройте чем-то легким и теплым и предложите грудь, в течении 5-10 мин. ребенок начнет активно сосать.

Малыш должен находиться на маме или папе, кожа к коже, как минимум первые сутки. Желательно чередовать его пребывание кожа к коже с нахождением в воде комфортной температуры, которое обязательно заканчивать обливанием холодной водой со льдом.

И.Б. Чарковский рекомендует, чтобы каждый ребенок, после рождения находился все время в воде, с ним плавали и ныряли. При этом температура воды должна быть далека от комфортной, чтобы малыш был вынужден двигаться и мобилизовывать все силы организма. Также этим методом лечится множес-тво серьезных детских заболеваний. К сожалению, обучение этой методике на страницах книги я не нахожу возможным, поскольку для этого требуется присутствие опытного инструктора.

СТРЕМИТЕЛЬНЫЕ (БЫСТРЫЕ) РОДЫ

(являются точнее отклонением от обычных родов, чем их осложнением)

Стремительные роды длятся менее трех часов. И хотя, на первый взгляд, это может показаться привлекательным, стремительные роды могут создать определенные проблемы.

Скрытая фаза стремительных родов проходит незамеченной и вы сразу попадаете в активную фазу с очень сильными схватками. Первая замеченная схватка может быть очень длительной и сильной, вы можете быть растеряны и на какое-то время потерять веру в то, что вы сможете справиться с родами.

Действия будущей мамы

1.   Первым делом успокойтесь, расслабьтесь и уйдите к малышу, проговаривая ему все то, что описано в скрытой фазе первого периода родов.

2.   начните применять один из видов дыхания, который вам поможет расслабиться на схватке.

3.   …

4.   Свяжитесь с будущим папой (или тем кто может вам помочь).

5.   Будьте уверены, что ваши роды протекают абсолютно нормально, только в более быстром темпе, а значит с вами и вашим малышом все будет в порядке. Не забывайте о расслаблении. Используйте утверждения и визуализацию.

6.   Как только будет готова ванна с водой, перейдите в нее (только с полотенцем, придерживая промежность!)

7.   При появлении потуг ни в коем случае не тужьтесь! Выдувайте воздух или используйте дыхание “собачкой”.

8.   На потугах пользуйтесь гравитационно-нейтральными положениями (“кошка”, на боку).

9.   Если позволит время, сделайте массаж промежности. Сообщите партнеру о появлении потуг. Обязательно страхуйте промежность во время рождения головки.

10. После рождения малыша действуйте так же как при обычных родах.

При стремительных родах плацента работает несколько дольше, чем при обычных родах, и до окончания пульсации пуповины малыш может не брать грудь. Это абсолютно нормально.

Примечание: ставить клизму во время стремительных родов нецелесообразно, поскольку она может ускорить и без того их быстрое течение.

Действия будущего папы

1.   Сохранять спокойствие и самообладание.

2.   Поддерживать морально, напоминать о расслаблении, дыхании, визуализации, утверждениях и необходимых положениях.

3.   Подготовить ванну с теплой водой.

4.   Занести все необходимое в ванну и подготовить все на столике возле постели.

5.   Сразу после того, как набрана ванна, помогите будущей маме перейти в нее (обязательно с полотенцем).

6.   После появления потуг находиться рядом (если что-то не успели подготовить, закончите после рождения малыша).

7.   Если позволяет время, сделать массаж промежности.

8.   На выходе головки помогать страховать промежность.

9.   Принять новорожденного.

Далее ваши действия как при обычных родах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДОМАШНИХ РОДОВ:

1.   Нежеланный ребенок.

2.   Страх перед домашними родами.

3.   Наличие серьезных заболеваний внутренних органов.

4.   Диабет.

5.   Поздний токсикоз.

6.   Неконтролируемые кровотечения до родов.

7.   Большой ребенок и узкий таз у матери.

8.   Активная инфекция половых путей.

9.   Гипертония.

10. Ожирение у матери.

11. Наличие антител у матери с отрицательным резус-фактором.

12. …

13. Неправильное предлежание плода.

14. Серьезные стрессы во время беременности.

15. Тромбофлебит.

Роды, в которых необходимо обязательное присутствие акушерки:

1.   Отсутствие взаимопонимания и гармонии в отношениях будущих родителей.

2.   После кесарева сечения.

3.   При тазовом предлежании плода.

Домашние роды с опытной акушеркой и правильной подготовкой, возможны при многих серьезных заболеваниях, при которых в роддоме чаще делается кесарево сечение..